Колоноскопия: что это такое и кому ее назначают?

Колоноскопия — наиболее точное исследование внутренней поверхности толстой и прямой кишки с помощью специального гибкого зонда-эндоскопа. С помощью гибкой трубки со светопроводящим волокном и видеокамерой доктор исследует поверхность слизистой оболочки на протяжении всего толстого кишечника. Длина прибора составляет до 1,45 м, что позволяет провести осмотр слепой, сигмовидной, ободочной и прямой кишок. Колоноскопия не затрагивает тонкий…

С чем мне придется столкнуться после проктологической операции?

Поговорим о том, что ожидает пациента после операции по поводу геморроя, анальной трещины, свищей прямой кишки и прочих заболеваний анального канала и прямой кишки. Как вести себя после операции на анальном канале и прямой кишке? Отчего зависит выздоровление? А зависит выздоровление не только от врача, но во многом и от вас, пациентов. Что требуется от врача  Прежде…

Кровь из заднего прохода: что это может быть?

Читатель задал мне вопрос: «Сегодня заметил небольшое пятнышко крови на туалетной бумаге. Раньше замечал пару раз, но очень редко и не придавал значение, что это может быть?» Разумеется, игнорировать такое проявление ни в коем случае нельзя, но в больницу люди обращаются только тогда, когда станет совсем плохо. Давайте разберемся. Как может проявляться патология? Чаще всего…

Что делать, если беспокоит хвост

Некоторые врожденные аномалии человеческого организма способны проявляться лишь в определенных условиях, не причиняя никакого вреда организму и жизни человека долгое время. К подобным относится киста копчика – новообразование, появляющееся еще в период эмбрионального развития человека. О ней часто узнают только при появлении небольших прыщиков в области копчика. Это заболевание встречается в большей степени у мужчин,…

Берегитесь осложнений трещины анального прохода!

Анальная трещина – это повреждение внутренней оболочки анального канала, проходящее вдоль его стенки. Длина анальной трещины может достигать 2,5 см, а глубина доходить до мышечных клеток сфинктера. Трещина в анусе, даже если она небольшого размера, может превратить жизнь в ад. Человек, который страдает этим заболеванием, испытывает боль буквально при каждом движении, а поход в туалет…

Как проходит восстановление после операции по удалению геморроя

Подписчики часто спрашивают меня как долго проходит восстановление после удаления геморроя оперативным методом и можно ли сделать так, чтобы реабилитация прошла быстро и без боли. Реабилитация после операции геморроя проходит по-разному, в зависимости от объема оперативного вмешательства, состояния организма человека. Влияет вид манипуляции по удалению узлов или шишек. Минимальный восстановительный срок – 3 недели, максимальный –…

Геморрой. Можно ли заниматься в зале?

Наше общество сегодня разделено на два лагеря. Одни едят все, что видят. Другие сидят в зале и стоят на весах. Среди моих пациентов — и те, и другие.  Одни говорят, что «с геморроем в спортзал не ходят». Вторые уверены, что спорт укрепляет все мышцы. Независимо от того, где именно они расположены. Так кто же из…

Симптомы ожога прямой кишки

Ожоги слизистой оболочки прямой и толстой кишки случаются при ошибочном введении в прямую кишку нашатырного спирта, различных кислот, керосина, щёлочи или при введении некоторых веществ с лечебной целью. К характерным клиническим симптомам химического ожога прямой и толстой кишки относят боль, локализованную внизу живота и по ходу толстой кишки, частые позывы, выделение крови и кровянистых пленок из…

Как и чем лечить геморрой при грудном вскармливании, чтобы не навредить малышу?

Этот вопрос беспокоит многих моих подписчиц, так как геморрой после родов часто переходит в стадию обострения, доставляя выраженный дискомфорт молодой матери. Множество забот по уходу за новорожденным, необходимость восстановления после родов и незнание методов терапии нередко способствуют тому, что женщины не спешат к врачу с первыми симптомами болезни и откладывают лечение на потом… Но оставлять…

Как не навредить себе клизмой

Клизма на первый взгляд кажется процедурой довольно бесхитростной. Однако наивно полагать, что с ней может справиться каждый и провести ее на свое усмотрение. К сожалению, движимые таким убеждением «деятели» оказываются в итоге на срочном приеме у проктолога! В худшем случае – в операционной. Ведь из-за неправильного проведения процедуры, неверно подобранного состава, температуры жидкости могут наступить…

Чем грозят неприятные ощущения в заднем проходе у беременных

Часто при беременности возникают неприятные ощущения в заднем проходе  И это не удивительно. Зачастую появление зуда связано с гормональными сдвигами, которым подвержена любая будущая мамочка, но причины могут быть куда серьезнее. Как известно, более 60% женщин в положении страдают от запоров, а эта проблема – прямой путь к геморрою. Будущие мамы находятся в зоне риска не только…

«Мужчина хочет ЭТО». Соглашаться или нет?

Вообще-то, мнение проктолога тут может быть только одно. Однако если я его выскажу сразу напрямую — многие сильно обидятся. Поэтому давайте сначала о компромиссах. Компромисс первый Мужчина хочет анального секса. Что делать? Психологи говорят: все можно, что не противно. Мнение психолога на этот счет вполне оправдано. Ведь движение навстречу желаниям друг друга — основа благополучия…

Причины выпадения прямой кишки

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс, пролапс прямой кишки) – это частичный или полный выход наружу через анальное отверстие всех слоёв прямой кишки, реже – без выхода наружу. Пролапс является нечастой проктологической патологией и выявляется только у 0,5 % пациентов. На начальных этапах своего развития она и не несет существенной угрозы здоровью и жизни больного, но ее…

Источники клетчатки для хорошего пищеварения

Вопрос: Вот может хоть кто-то (в данном случае Вы доктор), рассказать и конкретными примерами объяснить по этой клетчатке?? Что имеется ввиду надо есть в течении дня? Сколько, как, когда? Что конкретно содержит достаточно клетчатки для дневной нормы?? Прямо можете типа меню дневного из клетчатки написать (не считая остальных продуктов)!!  Ещё вопрос по спиртному, если всё таки банкет…

Почему лето — это опасно? Предупреждение проктолога!

Давайте сегодня поговорим о «технике безопасности» в летнее время. И поговорим именно в проктологическом ключе. Почему это важно? Сейчас объясню. Один из пациентов как-то задал мне вопрос: «Если у меня диагностировали гельминтоз ранее, а сейчас Вы поставили диагноз «геморрой» — может ли в этом быть какая-то связь?». Чтобы ответить на этот вопрос, а заодно и…

Как правильно ухаживать за «пятой точкой»

Мы часто слышим, что необходимо совершать гигиенические процедуры после дефекации, но что это такое, каждый понимает по-своему. Между тем гигиена промежности после дефекации – это здоровье и уверенность в себе! Зачастую, нам никто не рассказывает, как правильно нужно ходить в туалет и что потом с собой делать. С раннего возраста детям мы прививаем, что после посещения…

Семейный аденоматоз — все дело в генах

Семейный аденоматоз (дуффузный полипоз) — наследственно обусловленное заболевание толстой кишки, проявлением которого является наличие множественных до нескольких тысяч полипов(аденом) (образований слизистой толстой кишки), в большинстве случаев выявляемых, как случайная находка при колоно- либо ректороманоскопии. Данное заболевание требует постоянного наблюдения специалистов, так как полипы имеют склонность прогрессивному росту и к обязательному озлокачествлению, при несвоевременном лечение. Причины…

Первый визит к проктологу: что нужно знать

Для большинства пациентов поход к такому доктору связан с неприятными ассоциациями, иногда стыдом. А между тем, даже малое знание того, как делается диагностика прямой кишки у проктолога, позволит избежать конфузных моментов. Многие думают, что единственная поза для проктологического осмотра – это на четвереньках, опираясь на кушетку согнутыми в локтях руками. Либо в гинекологическом кресле. Однако…

Полное проктологическое обследование: методы и принципы

Правильная диагностика имеет важнейшее значение для назначения адекватной терапии и успешного лечения любого проктологического заболевания. Современная проктология располагает широким спектром методов диагностики. Ранняя диагностика и лечение прямой кишки и заднего прохода в проктологии становятся более комфортными и результативными благодаря новейшим методам обследования. Комплексное инструментальное и визуальное обследование прямой кишки и геморроя позволяет уже при первичном…

Ишемический колит — возрастная патология

Ишемический колит – недуг, для которого характерным является нарушения обращения крови (ишемия) сосудов толстого кишечника. В результате развития патологии, поражённый сегмент кишки недополучает необходимое количество крови, поэтому его функции постепенно нарушаются. Ишемический колит преимущественно поражает пожилых людей. В более редких случаях патология затрагивает людей трудоспособного возраста. Около трети всех заболеваний толстого кишечника у пациентов старшей…

Причины спазмов сфинктера прямой кишки

Спазм сфинктера прямой кишки -патологическое состояние, при котором наблюдаются непроизвольные сокращения гладких мышц, окружающих задний проход. Может развиваться при некоторых травмах и заболеваниях прямой кишки и области ануса, нарушениях иннервации, вегетативных расстройствах и эмоциональной нестабильности. Спазм анального сфинктера сопровождается болями в области заднего прохода.   Симптомы спазма анального сфинктера Характерными проявлениями данного заболевания являются боли различной…

Боли при дефекации

Болит прямая кишка и низ живота? Дает о себе знать давящая тупая боль в анусе или тянущая боль в заднем проходе? Это симптомы заболеваний прямой кишки. В большинстве случаев они имеют схожие признаки, но принадлежат к разным видам болезней. Без точной диагностики определить геморрой или анальную трещину — из области фантастики. Первое, что говорят мне…

Почему чешется в заднем проходе?

Анальный зуд — это патологическое (ненормальное) состояние, характеризующееся упорным зудом в области заднего прохода. Вопрос «Почему чешется в заднем проходе?» возникает в жизни у каждого человека. Обычно причины такого зуда банальны и не опасны – это диарея или не соблюдение гигиены. Но если речь идёт не о кратковременном зуде, а — задний проход чешется регулярно,…

Колоректальный рак излечим!

Если пациент уже заболел на рак прямой кишки, то прогноз может быть весьма благоприятным, когда он обнаружен на первой иногда на второй стадии, когда опухоль меньше 3 см, подвижна и не дает метастазов. В этом случае тоже возможна эндоскопическая операция, которая позволит больному стать здоровым и быстрее восстановиться. В одесской областной клинической больнице на базе…

Колоректальный скрининг поможет выявить рак на ранней стадии

Скрининг колоректального рака – это программа, предназначенная для выявления предраковых заболеваний и ранних стадий рака толстой кишки, когда нет никаких проявлений заболевания. Простыми словами это программа на «опережение», она создана для предотвращения появления онкопатологии в кишечнике, а также для увеличения выживаемости и улучшения качества жизни у больных с онкопатологией. В настоящее время злокачественные опухоли прямой…

Диагноз рак – это не приговор (видео)

По данным национального канцер регистра за последние 10 лет заболеваемость на рак прямой кишки в Украине выросла почти на 18% и каждый третий больной с впервые выявленным раком прямой кишки погибает, не смотря на все усилия врачей, в течение первого года. Длительность жизни больных КРР зависит, прежде всего, от того насколько рано будет установлен правильный…

ПОЧЕМУ УМИРАЕТ ОДЕССКИЙ МОРЯК?

Жизненно важно: как не пропустить «колоректальный рак»… Среди множества онкологических заболеваний эта патология остается наименее освещенной и наиболее покрытой мифами и страхами пациентов, но, тем не менее, современные возможности ранней диагностики дают основания считать КРР на 95% предотвращаемым раком. Расскажу случай из моей практики: мужчина  58 лет,  моряк обратился с жалобами на периодическое выделение крови из прямой…

Можно ли обойтись без ректороманоскопии на приеме?

Можно ли обойтись без ректороманоскопии на приеме? Зачем при трещинах и геморрое лезть в толстую кишку? Эти и другие подобные вопросы, связанные с первичным осмотром, очень часто звучат от моих пациентов. Ректороманоскопия выполняется с целью исключения сопутствующей патологии и более детального осмотра геморроидальных узлов, трещин. Существуют экстренные случаи, когда ректороманоскопия должна быть выполнена практически для любого…

Что лучше: мазь или свечи?

Этот вопрос мои пациенты задают довольно часто. И действительно, в настоящее время в аптеках продается огромное количество препаратов для лечения проктологических заболеваний. И когда приходишь в аптеку – глаза разбегаются от разнообразия препаратов и их названий. Давайте разберемся, когда лучше использовать мази, а когда ректальные свечи. Мази — это мягкие лекарственные средства для местного применения, предназначенные…

В каких случаях запор стает поводом для визита к врачу?

Запор – одно из самых распространенных расстройств пищеварительной системы человека. Он может возникнуть как самостоятельная патология либо выступать проявлением другой болезни. Запоры бывают разовыми и хроническими. Это нарушение работы органов пищеварения встречается у людей разных возрастов. В норме у взрослых должно происходить опорожнение кишечника от 2-3 раз в сутки до 1 раза в 2 дня. Речь…

Рак анального канала: симптомы и лечение

Рак анального канала представляет собой злокачественное новообразование в области заднего прохода. Опухоль развивается между верхним краем канала и участком, переходящим в перианальную кожу. Анальный канал выделяют как отдельную часть всего пищеварительного тракта из-за анатомических особенностей и специфических функций, главная из которых — удержание газов и каловых масс. Ведущее место среди образований этой области занимает эпидермоидный (плоскоклеточный)…

Как укрепить слабый сфинктер?

Недавно на мою почту пришел вопрос: «Доктор, у меня после родов с разрывами — недостаточность анального сфинктера,что вы можете посоветовать кроме оперативного вмешательства?» Рассмотрим эту тему более детально. Недостаточность анального сфинктера бывает разной степени, соответственно им и назначается лечение.  Консервативная терапия включает диету , разнообразные упражнения для укрепления мышц промежности, физиопроцедуры. КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ Методы консервативной…

Врожденная аномалия — болезнь Гиршпрунга

Болезнь Гиршпрунга — это тип врожденного заболевания при котором нервные волокна части толстой кишки отсутствует, что означает затруднение перемещения кала, приводящего к накоплению и закупорке внутри толстой кишки. В результате этого отдел кишки перестает участвовать в процессе пищеварения, что проявляется длительными запорами — дефекации (опорожнения прямой кишки) совершаются один раз в 5-7 дней или даже реже,…

Женская патология — эндометриоз толстого кишечника

Эндометриоз толстого кишечника – доброкачественные разрастания эндометрия в прямой кишке. Это разновидность экстрагенитального эндометриоза, при которой в области прямой кишки возникают локальные разрастания эндометрия. Обычно развивается вследствие распространения эндометриоза с женских половых органов на брюшину и далее на прямую кишку. По своей сути эндометриоз представляет собой патологический процесс, при котором эндометрий, которым выстлана полость матки, начинает разрастаться в…

Поговорим о недостаточности анального сфинктера

Недостаточность анального сфинктера – состояние, при котором больной полностью или частично не может удерживать содержимое прямой кишки. Проявления зависят от степени и причины заболевания. При сфинктерной недостаточности возможно недержание газов, жидкого или твердого кала; симптомы могут беспокоить на протяжении дня или ночью, во время покоя, физического либо нервного напряжения. Данное заболевание имеет три стадии своего…

Геморроидэктомия. Стоит ли бояться?

Какая операция приходит первой в голову, когда мы слышим о хирургическом лечении геморроя? Конечно же, геморроидэктомия. И именно эту операцию больше всего боятся и предпочитают продолжать мучиться, чем страдать после такой операции. Современная проктология располагает богатыми возможностями для лечения разных форм и стадий геморроя. Но консервативные и малоинвазивные методы не всегда результативны при запущенном процессе. В…

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона – это воспалительное заболевание всего желудочно-кишечного тракта или отдельной его части. В воспалительный процесс вовлекаются внутренняя слизистая оболочка, подслизистая, возможно поражение мышечного слоя. В динамике болезни Крона наблюдаются периоды обострений и неполных ремиссий. Болезнью Крона страдают примерно 50-60 человек из 100 000, что относит это аутоиммунное заболевание к категории редких, орфанных патологий. Причины…

Дивертикулы толстой кишки – «болезнь цивилизации»

Пищеварительная система нашего организма приспособлена для переваривания как растительной пищи, так и мяса – с этой точки зрения человек в определенной мере является всеядным существом. Однако переход на современную пищу, подвергшуюся кулинарной обработке (прежде всего фастфуд), и значительное уменьшение в рационе доли продуктов, богатых клетчаткой (сырых овощей и фруктов), привели к росту числа людей, страдающих…

Методика THD. В чем суть?

Вопрос:  Кто-либо избавлялся от проблемы геморроя этим методом — Трансанальная геморроидальная деартериализация (THD). Везде на сайтах клиник очень нахваливают этот метод, как самый современный, очень эффективный, но при этом малоболезненный по сравнений с классической операцией. Плюс после него можно быстро вернуться к нормальной жизни. Так ли это? Ответ: Единственной радикальной операцией при лечении геморроя является —…

Анаэробный парапроктит — опасен для жизни!

Анаэробный парапроктит является наиболее тяжелой и редкой формой парапроктита. Чаще встречается у мужчин. Наличие анаэробов в микрофлоре гнойника значительно отягощает его течение. Болезнь усугубляется также тяжелыми сопутствующими заболеваниями, так как он возникает преимущественно у лиц пожилого и старческого возраста. Часто анаэробная инфекция развивается в результате задержки операции при остром парапроктите. Различают три формы анаэробного парапроктита:…

Что нужно знать о долихосигме

Долихосигма кишечника – заболевание, развивающееся из-за увеличения протяженности сигмовидного отдела кишки и растяжения ее брыжейки. Из-за избыточной длины нарушается моторика толстого кишечника и процессы его опорожнения. Как правило, патологию выявляют в раннем детстве. Она носит врожденный характер. Основная причина долихосигмы у ребенка – патологическое течение беременности: воздействие на плод негативных факторов (особенно в первые месяцы)….

Ваша благодарность — лучшая награда за труд!

Мне иногда в директ и на почту приходят короткие, но очень важные для меня сообщения. В этих письмах нет просьб, требований и жалоб. В них просто слова благодарности… И на душе сразу становится теплее, светлее и появляются силы для дальнейшей работы. Вот одно из последних: «Спасибо огромно за ответ, он оказался очень полезным. Оказалось что…

Как лучше лечить наружные геморроидальные узлы?

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что лучше предпочесть при проблеме с наружными геморроидальными узлами: шовное лигирование геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии или геморроидэктомию? Подскажите как лучше: и с точки зрения исключения дальнейших проблем с геморроем внешних узлов, так и с точки зрения безболезненности и скорейшего возврата к нормальному образу жизни. Спасибо. Ответ: При проблемах с…

Очень боюсь, что это снова свищ

Вопрос: Здравствуйте, 18.08.2017 была сделана операции по иссечению свища (образовался после острого парапроктита). Рана заживала быстро и хорошо. Сейчас ранка осталась размером с 5 мм и никак не затянется до конца. Не болит, но беспокоит скудными выделениями похожими на сукровицу, но очень похоже на гной, правда без запаха. Ежедневно обрабатываю хлоргексидином и накладывают повязку с…

Можно ли при операции по удалению геморроя решить проблему ректоцеле?

Вопрос: Здравствуйте, Сергей Петрович! Была у Вас на приёме, договаривались на счет операции — удаление геморроя. Потом почитала Ваши статьи и пришла к выводу, что у меня еще одна проблема — по всем симптомами схоже на ректоцеле. «При ректоцеле 3 степени дефекация возможна только при ручной помощи в виде надавливания на ягодичную область, заднюю стенку влагалища…

Шовное лигирование геморроя

Вопрос:  Легирование латексными кольцами геморроя — это я знаю. А вот что означают шовное легирование? Ответ: Техника лигирования дистальных ветвей верхней прямокишечной артерии под контролем ультразвуковой допплерометрии. Прошивание артерий, питающих геморроидальные узлы, производится в 6 точках. При этом выпадающие геморроидальные узлы, то есть плюс ткань, не убирается, что является недостатком, косметическим дефектом. Суть метода заключается…

О чем я говорю с пациентами? Вопросы и ответы — 2

Вопросы проктологу. Это самый интересный и важный раздел нашего сайта. Ведь здесь собраны живые обращения больных и советы по лечению. Надеюсь, данная информация окажется и для Вас полезной и своевременной. Геморрой у беременных. Как лечить? Вопрос: Почему возникает геморрой у беременных и можно ли его лечить? Ответ: Механика такова. Постоянно увеличиваясь в размере, беременная матка оказывает…

Можно ли оперировать парапроктит после лапароскопии по поводу внематочной беременности?

Вопрос:  Доктор, несколько лет назад мне делали лапороскопию по поводу внематочной беременности, рубцы еще не рассосались, а тут новый диагноз — парапроктит, можно ли делать операцию повторно? Ответ: Это совершенно разные заболевания. Если Вам поставили диагноз парапроктит — он бывает острый, когда надо делать срочную операцию и хронический, когда операция проводится планово. Дегтяренко Сергей Петрович,…

Геморрой. Что можно и что нельзя есть?

Питание при геморрое  Геморрой — неприятное во всех смыслах заболевание, возникающее из-за расширения венозной сетки нижней части прямой кишки. Воспаление и кровоточивость геморроидальных узлов приносят человеку много физических и моральных страданий. Одним из факторов, приводящих к  геморрою и трещине прямой кишки, является неправильный режим питания и чрезмерное употребление острой и пряной пищи. Некоторые продукты (копченые,…

Геморрой III стадии. Оперировать или нет?

Недавно ко мне обратилась пациентка с довольно сложной проблемой.  Диагноз — геморрой третьей стадии. Точнее, так — хронический комбинированный геморрой третьей стадии. Она спросила: «Неужели нельзя обойтись без операции? А может, тогда малая инвазия?». Ответ здесь однозначен. Малоинвазивные методики применимы при 1-2 стадии геморроя. При 3-4 стадии проводится радикальная операция по Миллигану-Моргану с помощью различных инструментов. Стоит также…

О чем я говорю с пациентами? Вопросы и ответы

Так называется моя консультационная площадка в Одесском форуме. О чем я говорю с пациентами? Вопросы и ответы — это возможность задать мне вопрос онлайн в любой день и время суток. Взамен Вы получаете письменные ответы и возможность записаться на консультацию без очереди. Вы можете задать мне любой вопрос и записаться на консультацию ко мне также с…

Рак прямой и толстой кишки. Какие вопросы должен Вам задать врач?

Приступая к скринингу рака, проктолог в первую очередь задаст Вам шесть вопросов. И если вы скажете «да» хотя бы на один из них — специалист обязан насторожится. 1) Имели ли Вы в прошлом аденоматозные полипы, диффузный семейный полипоз? 2) Были хронические заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона)? 3) Имели ли члены Вашей семьи в…

Что такое эпителиальный копчиковый ход?

Это врожденная аномалия кожи, небольшой канал (не более 3 см), стенки которого выстланы слизистой тканью (эпителием). Это своеобразный атавизм, в основе которого лежит неполная редукция атавистической мышцы хвоста. Причем в половине случаев копчиковый ход сочетается с еще одной врожденной аномалией — spina bifida, незаращением дужек нижних крестцовых и копчиковых позвонков. У мужчин эпителиальный копчиковый ход…

Что такое выпадение прямой кишки?

Под этим заболеванием подразумевают выпадение всех слоев стенки прямой кишки через анальное кольцо. Причины происхождения этого заболевания и механизм его развития до конца не изучены. Выпадению прямой кишки способствуют родовые травмы сфинктера заднего прохода и неудачные повторные операции по поводу сложных форм острого и хронического парапроктита. Различают четыре вида выпадения прямой кишки: частичное, т. е. выпадение только слизистой…

Что такое перианальные кондиломы?

Это плотные бородавчатые остроконечные коричневые узелки, которые появляются в области ануса. Сливаясь друг с другом, они закрывают задний проход. Появляются зуд, увлажнение кожи, мацерация (разрыхление), кровотечения из-за постоянного травмирования этих «бородавок». Этиология остроконечных кондилом до конца не изучена. Вероятно, их причина — вирус, обитающий в толстой кишке. Больные перианальной кондиломой могут передать своё заболевание половым путём. Кондиломы…

Анальная трещина — какие симптомы и лечение?

Анальная трещина — болезненный разрыв в покрове заднего прохода.  Типичными симптомами анальной трещины являются: болезненная продольная язва на границе перехода кожи в слизистую оболочку заднепроходного канала, выраженный спазм анального сфинктера и небольшие кровотечения во время стула. Вследствие хронического воспаления, присутствия локальной инфекции, задержки секрета в углублениях, на концах трещины могут формироваться так называемые фиброзные узелки, которые называют еще «сторожевыми…