Долихосигма кишечника – заболевание, развивающееся из-за увеличения протяженности сигмовидного отдела кишки и растяжения ее брыжейки. Из-за избыточной длины нарушается моторика толстого кишечника и процессы его опорожнения.
Как правило, патологию выявляют в раннем детстве. Она носит врожденный характер. Основная причина долихосигмы у ребенка – патологическое течение беременности: воздействие на плод негативных факторов (особенно в первые месяцы).
Реже долихосигма может быть приобретенной. Причина – симптомы расстройства пищеварения, связанные с длительным брожением и гниением в кишечнике. Как правило, это происходит у людей, достигших 45 – 50 лет и предпочитающих сидячий и малоподвижный образ жизни, в рационе которых много мясной и нездоровой пищи.
У большинства детей с долихосигмой выявляются нарушения функции других отделов ЖКТ: хронический гастродуоенит, панкреатит, колит и т. д. Частыми спутниками долихосигмы у взрослых являются геморрой и варикозная болезнь.
Основные проявления долихосигмы
- Основные симптомы – задержка стула и дискомфорт – запоры. Часто они развиваются после того, как ребенку начинают давать прикорм, а также после перевода на искусственные смеси или общий стол. Вначале задержка стула случается периодически – стула может не быть в течение 2 или 3 дней. Если не принимать меры, то частота и продолжительность запоров будет увеличиваться. При длительной задержке стула кишечник растягивается, а позыв к дефекации угнетается. Каловые массы при этом очень плотные, внешне похожи на еловую шишку. Они могут травмировать слизистую прямой кишки. Из-за этого в стуле появляется алая кровь. В отдельных случаях опорожнение кишечника невозможно без клизмы.
- Болезненные ощущения в животе (слева или в области пупка) по типу спазмов.
- Метеоризм – чрезмерное образование газов в кишечнике, а также вздутие и постоянное урчание в животе.
- Ощущение слабости, снижение аппетита, вялость, тошнота.
- При длительных запорах, когда начинается отравление организма вредными продуктами, – патологические симптомы со стороны кожных покровов – высыпания и прыщи.
Развитие долихосигмы кишечника обычно не протекает изолированно, вызывая ряд дополнительных хронических патологий.
На первый план часто выходит иммунодефицит. Его развитию способствует нарушение всасывания витаминов, микро- и макроэлементов в кишечнике, наличие хронического воспалительного процесса. Толерантность организма к инфекциям резко снижается, отмечаются частые простудные заболевания в течение года.
Хронический стресс – еще одно сопутствующее заболевание, характерное для людей, страдающих от долихосигмы. Он развивается в ответ на наличие постоянного дискомфорта, болевых ощущений и может в свою очередь приводить к язве и гастриту.
Диагностика долихосигмы
Основа диагноза – визуальный осмотр больного и инструментальные методы. Из инструментальных методов применяют:
- на УЗИ можно увидеть дополнительные петли кишечника;
- на рентгенограмме определяется расширение петель кишечника (не используется для диагностики заболевания у младенцев, так как разница между нормой и патологией несущественная);
- ирригография (рентгенограмма с контрастом) позволит четко определить наличие расширений кишечника и их выраженность;
- колоноскопия при долихосигме (обследование кишечника с помощью эндоскопа через задний проход) позволяет увидеть пустую прямую кишку и скопление каловых масс или каловых камней в сигмовидной кишке;
- ректороманоскопия позволяет оценить степень изменений в слизистой оболочке прямой кишки.
Лечение долихосигмы всегда начинается с консервативной терапии. Наряду с диетой, богатой растительной пищей и слабительными препаратами, назначают витаминотерапию, бактериальные препараты.
Операции при долихосигме требуются редко. Показаниями являются:
- отсутствие эффекта от консервативной терапии;
- каловая интоксикация прогрессирующего характера;
- стойкий запор и нарастающая кишечная непроходимость;
- обнаружение петель, не поддающихся расправлению или сильных перегибов кишечника.
