Жизненно важно: как не пропустить «колоректальный рак»…
Среди множества онкологических заболеваний эта патология остается наименее освещенной и наиболее покрытой мифами и страхами пациентов, но, тем не менее, современные возможности ранней диагностики дают основания считать КРР на 95% предотвращаемым раком.
Расскажу случай из моей практики: мужчина 58 лет, моряк обратился с жалобами на периодическое выделение крови из прямой кишки. Заболевание много лет связывал с геморроем, занимался самолечением. После последнего кровотечения решился обратиться к проктологу. При дообследовании обнаружен рак прямой кишки с метастазами в печень, к сожалению — это IV стадия заболевания. В данной ситуации вылечить пациента не возможно. Путем операции, облучения, химиотерапии пытаемся продлить пациенту максимально жизнь, приостановить развитие рака.
Согласитесь, очень печальная история, а ведь все могло быть иначе, обратись он раньше…
Часто выделение крови из прямой кишки ошибочно воспринимается пациентами за симптом геморроя, соответственно приводит к поздней обращаемости на запущенных стадиях рака.
Опухоли толстой и прямой кишки растут медленно, и проходит достаточно большой период времени, прежде чем могут появиться первые признаки. Симптомы зависят от места расположения опухоли, типа, степени распространения и осложнений. Особенностью колоректального рака является то, что он «дает знать» о себе достаточно поздно. Иначе говоря, такая опухоль не видна и неощутима пациентом. Лишь только когда она вырастает до значительных размеров и прорастает в соседние органы и/или дает метастазы, пациент начинает ощущать дискомфорт, боли, отмечать кровь и слизь в стуле.
Обычно на начальных стадиях рака у 80% пациентов болезнь протекает бессимптомно и выявляется во время онкопрофосмотров. Основными симптомами у остальных 20% пациентов являются патологические выделения из прямой кишки, тенезмы.
Длительность жизни больных КРР зависит, прежде всего, от того насколько рано будет установлен правильный диагноз и начато адекватное лечение
Скрининговые исследования при колоректальном раке помогают значительно уменьшить вероятность его развития, так как позволяют выявить предраковое заболевание кишечника или рак на ранней стадии и своевременно оказать лечебную помощь. Колоректальный скрининг проводится при отсутствии симптомов у пациентов ежегодно в возрасте старше 40 лет.
Включает в себя:
- Кал на скрытую кровь (снижает смертность от КРР на 20-33%)
- RRS, фибросигмоидоскопия (снижает смертность от КРР на 60%, от КРР дистальных отделов на 70%)
- Колоноскопия — «золотой» стандарт (снижает смертность от КРР на 76-90%)
- Ирригоскопия (чувствительность при КРР 80-85% и 50% при больших полипах)
Также скрининг включает в себя анкету с вопросами:
1) Имел ли пациент в прошлом аденоматозные полипы, диффузный семейный полипоз ?
2) Имеет ли пациент хронические заболевания кишечника ? (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона)
3) Имели ли члены семьи в прошлом колоректальный рак или аденоматозные полипы кишечника?
4) Отмечает ли пациент изменения привычного характера стула: появление запоров, поносов, частых ложных позывов к стулу ?
5) Отмечает ли пациент периодические выделения крови из заднего прохода, независимо оттого, связывает ли эти выделения с «геморроем» или нет? .
6) Имел ли пациент анемию ?
Если вы ответили хоть на один вопрос положительно — вы в группе риска, а значит немедленно идите к проктологу.
ВАЖНО!!! Эффективность лечения колоректального рака зависит от того, на какой стадии болезни пациент обратился к врачу. Только ранняя диагностика колоректального рака позволяет максимально использовать весь спектр современных методов лечения и добиться удовлетворительных результатов.
Внимательное отношение к своему организму и своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью увеличивает шансы на продолжение активной жизни даже при таком серьезном онкологическом заболевании.
Криптит. Если его не лечить — может перерасти в острый парапроктит
