Болезнь Крона – это воспалительное заболевание всего желудочно-кишечного тракта или отдельной его части. В воспалительный процесс вовлекаются внутренняя слизистая оболочка, подслизистая, возможно поражение мышечного слоя.
В динамике болезни Крона наблюдаются периоды обострений и неполных ремиссий. Болезнью Крона страдают примерно 50-60 человек из 100 000, что относит это аутоиммунное заболевание к категории редких, орфанных патологий.
Причины возникновения
Причины развития болезни Крона окончательно не выяснены, но определены факторы, способствующие развитию болезни:
- Иммунологические факторы. У пациентов обнаруживается патологическая реакция иммунитета на кишечную флору, пищу, поступающую в кишечник, другие субстанции. Иммунная система отмечает эти факторы как чужеродные и насыщает стенку кишечника лейкоцитами, в результате чего возникает воспалительная реакция, эрозия и язвенное поражение слизистой.
- Генетические факторы. Очень часто болезнь выявляется близнецов и у родных братьев. Примерно в 17 % случаев больные имеют кровных родственников также страдающих этим заболеванием.
- Инфекционные факторы. Роль этих факторов не подтверждена полностью, но существует предположение о вирусной или бактериальной природе возникновения болезни.
- Образ жизни. Курение, злоупотребление алкоголем, лекарственными средствами, экологические факторы также могут способствовать развитию болезни Крона.
Симптомы болезни Крона
Наличие болезни Крона можно заподозрить при постоянных или ночных поносах, боли в животе, кишечной непроходимости, похудании, ночной потливости. Диарея часто сопровождается болями при дефекации. Позывы к дефекации могут быть до 6 и более раз в сутки. Часто больные жалуются на вздутие живота и рвоту.
При болезни Крона слизистая толстой кишки воспалена, покрыта поверхностными изъязвлениями, что вызывает боль в животе, примеси крови и слизи в кале.
Повышение температуры тела в периоды обострения болезни может быть до 38-39°С.
Наблюдаются общее недомогание, потеря аппетита и снижение массы тела, сухость во рту, постоянная жажда.
К внекишечным проявлениям болезни Крона относятся кожные проявления, поражения суставов, воспалительные заболевания глаз, заболевания печени и желчевыводящих путей, васкулит (воспаление сосудов), нарушения гемостаза и тромбоэмболические осложнения, заболевания крови, остеопороз (разрежение костной ткани).
Болезнь Крона протекает длительное время. В развитии этой болезни также наблюдаются периоды обострения и ремиссии. В период обострения симптомы болезни могут быть выраженными, однако в период ремиссии могут полностью отсутствовать.
Клинические проявления при болезни Крона очень схожи с симптомами неспецифического язвенного колита, поэтому необходимо различать одно заболевание от другого.
Осложнения и последствия болезни Крона
- Образование свищей (отсутствующих в норме каналов) и стриктур (сужений) кишечника.
- Возникновение абсцессов (гнойников) в кишечнике.
- Кишечные кровотечения.
- Развитие кишечной непроходимости (нарушения продвижения кишечного содержимого по кишечнику).
- Перфорация (нарушение целостности кишечной стенки).
- Анемия.
- Мочекаменная болезнь.
- Желчнокаменная болезнь.
Диагностика
Золотым стандартом диагностики болезни Крона принято считать эндоскопические методы исследования (колоноскопия, эндоскопия) с биопсией (забор кусочка тканей для гистологического изучения). Кроме того, для постановки диагноза необходимо провести копрологическое исследование, ультразвуковое исследование (УЗИ брюшной полости), обзорную рентгенографию брюшной полости, ирригографию, энтероклизис.
Лечение болезни Крона
При болезни Крона этапы лечения включают медикаментозные методы терапии воспалительного процесса, диету, профилактику и лечение осложнений.
