Геморроидэктомия. Стоит ли бояться?

Какая операция приходит первой в голову, когда мы слышим о хирургическом лечении геморроя? Конечно же, геморроидэктомия. И именно эту операцию больше всего боятся и предпочитают продолжать мучиться, чем страдать после такой операции.

Современная проктология располагает богатыми возможностями для лечения разных форм и стадий геморроя. Но консервативные и малоинвазивные методы не всегда результативны при запущенном процессе. В таких случаях единственным выходом становится геморроидэктомия, или хирургическое удаление узлов.

Геморроидэктомия является стандартным оперативным вмешательством при лечении геморроя IV стадии. Кроме того, она применяется при тромбозе геморроидальных узлов. Это вмешательство проводится также у пациентов с III стадией геморроя в случае узлов больших размеров.

Если говорить об эффекте, который обычно ожидается получить от данной операции, то он в основном направлен на:

• устранение болевых симптомов и неприятных ощущений в области анального отверстия;
• избавление от геморроидальных узлов;
• полная ликвидация последствий заболевания.

То есть, если нет эффекта от других форм лечения, то геморроидэктомия является более эффективной.

Виды геморроидэктомии

При геморроидэктомии врач иссекает участок перианальной кожи, а также слизистой прямой кишки над геморроидальным узлом. Далее узел перевязывается и отсекается. Далее врач фиксирует слизистую оболочку прямой кишки к подлежащим тканям.

• Открытая геморроидэктомия. Открытая (по Миллигану-Моргану) – после того как узлы удаляют, раны на их месте оставляют открытыми, и в результате требуется постоянное наблюдение за больным в условиях больницы.
• Закрытая (по Фергюсону) – когда раны после операции зашиваются, благодаря чему срок их заживления становится значительно короче.
• Подслизистая – представляет собой еще одну разновидность классической операции. В данном случае слизистая надрезается над узлом, и происходит процесс удаления поврежденных тканей, а сама слизистая после этого ушивается.

Все методы являются эффективными и проводятся в зависимости от определенных условий.

Послеоперационный период

В первые сутки после операции больному не рекомендуется ходить в туалет, поэтому назначается голодная диета. В последующие дни необходимо употреблять достаточное количество жидкости и питаться так, чтобы каловые массы были мягкими и не травмировали слизистую.

Первые 1–3 дня возможны выраженные боли, так что допускается приём обезболивающих препаратов. Местно назначают ванночки с перманганатом калия или ромашкой. А для быстрого заживления используют метилурациловую мазь или свечи.

Полное выздоровление наступает при открытой геморроидэктомии в среднем через 5 недель, а при закрытой — через 3–4 недели. И только после этого больной может вернуться к труду.

Осложнения после геморроидэктомии

Иногда после геморроидэктомии развиваются осложнения:

• Кровотечение. Его причина — соскальзывание лигатуры с культи узла или травматизация слизистой плотными каловыми массами.
• Острая задержка мочи. Чаще этим страдают мужчины в первые сутки после операции. Возникает подобное состояние рефлекторно и разрешается очень просто — мочу выводят катетером.
• Сужение анального канала. Оно возможно в более позднем периоде из-за неправильного ушивания операционных ран. Устраняют такой дефект специальными расширителями, а при выраженном стенозе — с помощью пластики.
• Недостаточность анального сфинктера. Это осложнение наблюдается редко и связано с повреждением мышечного слоя кишки при низкой квалификации хирурга.
• Послеоперационные свищи. Тоже редкое осложнение. Оно возникает из-за захвата мышечного слоя при ушивании слизистой и последующего присоединения инфекции.
• Инфекционное воспаление в послеоперационной ране из-за нарушения правил асептики.

Не стоит бояться этих осложнений и самой операции. Геморроидэктомия не так уж страшна, о чём говорят отзывы оперированных больных. В проктологических центрах и клиниках работают квалифицированные специалисты, поэтому риск осложнений минимален.

dr.degtjarenko@gmail.com

Как лучше лечить наружные геморроидальные узлы?