В каких случаях запор стает поводом для визита к врачу?

Запор – одно из самых распространенных расстройств пищеварительной системы человека. Он может возникнуть как самостоятельная патология либо выступать проявлением другой болезни. Запоры бывают разовыми и хроническими. Это нарушение работы органов пищеварения встречается у людей разных возрастов.

В норме у взрослых должно происходить опорожнение кишечника от 2-3 раз в сутки до 1 раза в 2 дня. Речь не идет о тех людях, для которых дважды в неделю без проблемное испражнение — норма. Это запором назвать нельзя.

Для большинства людей хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 часов следует рассматривать как запор. Для него характерны малое количество кала, его повышенная твердость и сухость, отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации. У больных, страдающих запором, встречаются все эти признаки, однако некоторые из них могут и отсутствовать.

Состояние «затруднения продвижения каловых масс в прямой кишке и невозможность их изгнать, несмотря на натуживания» хорошо известно — больным приходится надавливать пальцами на промежность, на боковые стенки заднего прохода, на влагалище. Это систематическое состояние неполного опорожнения прямой кишки вызывает в некоторых случаях впоследствии заболевание — синдром опущения промежности.

В последнее время, причем не без основания, запоры возводятся в ранг самостоятельного заболевания; и все же они чаще всего являются симптомом другой патологии, скажем, гастрита, холецистита, спастического или атонического колита и др. В связи с этим лечение запоров во многих случаях заключается в устранении их вызвавших заболеваний.

Причины запоров

  • игнорирование необходимости опорожнения кишечника из-за занятости;
  • геморрой или анальные трещины, которые вызывают боль во время дефекации;
  • неправильная диета, низкая активность, изменение режима или повышенный стресс
  • недостаточное потребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки);
  • некоторые лекарственные препараты, например, средства, снижающие кислотность желудочного сока, антидепрессанты, антигистаминные, антигипертензивные (снижающие артериальное давление), диуретики и наркотические вещества (например, кодеин) также могут быть причиной запора;
  • у грудных детей, получающих искусственное вскармливание, причиной запора могут быть слишком густые питательные смеси;
  • у детей запор может быть вызван слишком интенсивной нагрузкой и стрессом;
  • у пожилых людей запоры могут возникать из-за того, что мышцы брюшной полости с возрастом становятся намного слабее.

Обратитесь к врачу, если…

  • Прошло три или более дней со времени последней дефекации либо два дня поле того использования слабительного;
  • постоянные боли в животе или прямой кишке;
  • рвота в связи с тяжелыми запорами;
  • часто или регулярно появляющийся запор;
  • больные старше 40 лет (у них выше риск рака толстой кишки);
  • при усиливающемся запоре с болью в животе и кровью или слизью в кале;
  • при прогрессирующем урежении стула;
  • при симптомах кишечной непроходимости (острый запор, тошнота, рвота, боль в животе, вздутие живота, невозможность опорожнить кишечник, твердый кал в прямой кишке;
  • при ректальном кровотечении;
  • при необъяснимом похудании.

Что может сделать врач

Врач может:

  • Исключить геморрой и анальные трещины, а также другие, более серьезные причины запора (например, рак толстой или прямой кишки).
  • Дать рекомендации по правильному питанию и режиму физической активности, добавить в рацион больного клетчатку и волокна.
  • Выписать подходящее слабительное или спазмолитическое средство.
  • Прописать свечи или клизму.

Запор и методы выяснения его причин нередко вызывают у пациентов стеснение, что заставляет откладывать годами посещение врача. Это или глупость или оправдание собственной лени. Жизнь с такой мучительной проблемой должна вызывать большее стеснение. Правильное лечение может базироваться только на верной диагностике, которая требует достаточного усилия и времени. В ходе выявления этиологии запора, возможно обнаружить и предотвратить развитие множества опасных заболеваний, в том числе онкологических.

С уважением, проктолог Дегтяренко Сергей Петрович
Записаться на прием: 066 786 50 23, 048 743 03 97
Одесса, Ак. Заболотного, 26
Одесская областная клиническая больница

Почему Вы бьете позднюю тревогу?