Запор – одно из самых распространенных расстройств пищеварительной системы человека. Он может возникнуть как самостоятельная патология либо выступать проявлением другой болезни. Запоры бывают разовыми и хроническими. Это нарушение работы органов пищеварения встречается у людей разных возрастов.
В норме у взрослых должно происходить опорожнение кишечника от 2-3 раз в сутки до 1 раза в 2 дня. Речь не идет о тех людях, для которых дважды в неделю без проблемное испражнение — норма. Это запором назвать нельзя.
Для большинства людей хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 часов следует рассматривать как запор. Для него характерны малое количество кала, его повышенная твердость и сухость, отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации. У больных, страдающих запором, встречаются все эти признаки, однако некоторые из них могут и отсутствовать.
Состояние «затруднения продвижения каловых масс в прямой кишке и невозможность их изгнать, несмотря на натуживания» хорошо известно — больным приходится надавливать пальцами на промежность, на боковые стенки заднего прохода, на влагалище. Это систематическое состояние неполного опорожнения прямой кишки вызывает в некоторых случаях впоследствии заболевание — синдром опущения промежности.
В последнее время, причем не без основания, запоры возводятся в ранг самостоятельного заболевания; и все же они чаще всего являются симптомом другой патологии, скажем, гастрита, холецистита, спастического или атонического колита и др. В связи с этим лечение запоров во многих случаях заключается в устранении их вызвавших заболеваний.
Причины запоров
- игнорирование необходимости опорожнения кишечника из-за занятости;
- геморрой или анальные трещины, которые вызывают боль во время дефекации;
- неправильная диета, низкая активность, изменение режима или повышенный стресс
- недостаточное потребление жидкости и пищевых волокон (клетчатки);
- некоторые лекарственные препараты, например, средства, снижающие кислотность желудочного сока, антидепрессанты, антигистаминные, антигипертензивные (снижающие артериальное давление), диуретики и наркотические вещества (например, кодеин) также могут быть причиной запора;
- у грудных детей, получающих искусственное вскармливание, причиной запора могут быть слишком густые питательные смеси;
- у детей запор может быть вызван слишком интенсивной нагрузкой и стрессом;
- у пожилых людей запоры могут возникать из-за того, что мышцы брюшной полости с возрастом становятся намного слабее.
Обратитесь к врачу, если…
- Прошло три или более дней со времени последней дефекации либо два дня поле того использования слабительного;
- постоянные боли в животе или прямой кишке;
- рвота в связи с тяжелыми запорами;
- часто или регулярно появляющийся запор;
- больные старше 40 лет (у них выше риск рака толстой кишки);
- при усиливающемся запоре с болью в животе и кровью или слизью в кале;
- при прогрессирующем урежении стула;
- при симптомах кишечной непроходимости (острый запор, тошнота, рвота, боль в животе, вздутие живота, невозможность опорожнить кишечник, твердый кал в прямой кишке;
- при ректальном кровотечении;
- при необъяснимом похудании.
Что может сделать врач
Врач может:
- Исключить геморрой и анальные трещины, а также другие, более серьезные причины запора (например, рак толстой или прямой кишки).
- Дать рекомендации по правильному питанию и режиму физической активности, добавить в рацион больного клетчатку и волокна.
- Выписать подходящее слабительное или спазмолитическое средство.
- Прописать свечи или клизму.
Запор и методы выяснения его причин нередко вызывают у пациентов стеснение, что заставляет откладывать годами посещение врача. Это или глупость или оправдание собственной лени. Жизнь с такой мучительной проблемой должна вызывать большее стеснение. Правильное лечение может базироваться только на верной диагностике, которая требует достаточного усилия и времени. В ходе выявления этиологии запора, возможно обнаружить и предотвратить развитие множества опасных заболеваний, в том числе онкологических.
