Каудальные тератомы – образования в аноректальной области, которые локализуются в пресакральном пространстве или у боковых стенок прямой кишки и в ректовагинальной (между передней стенкой прямой кишки и задней стенкой влагалища) перегородке.
Эти образования являются, как правило, доброкачественными опухолями врожденного характера, располагающимися в околопрямокишечной клетчатке.
Размеры каудальных тератом нередко достигают 15-20 см. и более, что может сопровождатся нарушениями функции внутритазовых органов.
В 30 – 65% случаев течение каудальных тератом осложняется формированием свищей, дренирующих кистозные образования на кожу промежности, в просвет прямой кишки, влагалище.
Симптомы каудальных тератом
Проявления неосложненных параректальных тератом и кист, как правило, скудны, заключаются в появлении нечетких болей в низу живота, запорах. В подобных случаях заболевание выявляется при профилактических осмотрах гинекологами или урологами.
Это, так называемая бессимптомная стадия, обнаруживаемая у 5% больных. По мере роста образования появляются и клинические симптомы. Это чаще всего боль в области крестца или копчика, нечеткой локализации боли внизу живота и прямой кишки, запоры.
Этот период можно обозначить как стадию клинических проявлений. Иногда больные сами обнаруживают у себя опухолевидное образование, сопровождающееся выделением из прямой кишки слизи или гноя, частыми позывами на дефекацию, лентовидный кал, нарушением мочеиспускания. Чаще пациенты обращаются за медицинской помощью при развитии осложнений, возникающих у 43 % — 77% больных.
К осложнениям пресакральных тератом относят:
- Нагноение тератоидных образований;
- Образование свищей;
- Нарушение кишечной проходимости;
- Невриты и невралгии;
- репятствия при родоразрешении;
- злокачественное перерождение каудальных тератом.
Отметим, что чаще всего 30-65% случаев течение каудальных тератом осложняется формированием свищей, открывающихся на кожу промежности, в просвет прямой кишки, влагалища.
Больные с выявленными параректальными тератомами и кистами, даже при неосложненном их течении и небольших размерах, подлежат обязательному хирургическому лечению из-за потенциального риска развития гнойных осложнений и возможного озлокачествления выявленных новообразований.
